نصائح مفيدة

كيفية علاج الربو يصعب السيطرة عليه في مرحلة الطفولة

Pin
Send
Share
Send
Send


مرحباً عزيزي القراء في مدونة الإعاقة والحماية الاجتماعية. في العالم ، يعاني حوالي 150 إلى 180 مليون شخص من الربو ، وللأسف ، هذا المرض غير قابل للشفاء. ولكن ، على الرغم من هذا ، يعيش الناس مع هذا المرض ، بل إن البعض منهم يستطيعون العيش بسعادة وجمال لأنهم يعرفون كيفية السيطرة عليه. في هذه المقالة ، سنتحدث فقط عن كيفية تعلم التحكم في الربو القصبي ، مما يؤدي إلى تفتيح حياتك.

قياس تدفق الزفير

لأن الربو القصبي هو مرض مزمن في الجهاز التنفسي ، وتستمر العملية الالتهابية باستمرار. للحد من ذلك ، من الضروري استخدام العلاج الأساسي ، وفي بعض الحالات ، وقف التفاقم.

ولكن ، كما تعلمون ، فإن نجاح أي علاج لا يعتمد فقط على الطبيب ، بل يعتمد كثيرًا على المريض نفسه. للسيطرة على الربو ، يحتاج المريض إلى مراقبة حالة جسمه كل يوم ، وعلى وجه الخصوص ، يحتاج إلى قياس مرتين على الأقل يوميًا ذروة تدفق الزفير (PSV). يتم إجراء هذا الاختبار بمساعدة جهاز بسيط - وهو مقياس تدفق الذروة ، وسيساعد في معرفة مدى ضيق الشعب الهوائية. مقياس تدفق الذروة للربو لا يقل أهمية عن مقياس السكر في الدم لمراقب السكري أو مراقبة ضغط الدم لارتفاع ضغط الدم. كلما قلت الأرقام التي تظهر ، كان الهواء يمر عبر القصبات الهوائية.

بمساعدة هذا الجهاز ، من الممكن اكتشاف اضطرابات في التنفس ، وبالتالي ، أخذ الدواء في الوقت المحدد. يتيح لك التحكم السليم في الديناميات تقليل حجمها إلى الحد الأدنى واستخدام فقط الأكثر ضرورة.

يأتي الجهاز في العديد من الأصناف ، والتي تشمل عدادات تدفق الذروة الميكانيكية العالمية ، والتي هي مريحة للغاية للاستخدام في الحياة اليومية. عند الزفير ، يضيء مقياس على ذلك ، والتي تظهر عليها نتائج الاختبار. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا مؤشرات ضوئية. إذا كان اللون الأخضر يضيء ، فكل شيء على ما يرام مع رئتيك ، يشير اللون الأصفر إلى عدم فعالية العلاج الحالي ، الذي يحتاج إلى تغيير ، ويشير اللون الأحمر إلى الخطر ويحذر من أن الرئتين تعملان بمقدار النصف الأقصى وتحتاج إلى مراجعة الطبيب على وجه السرعة.

هناك أيضا عدادات تدفق الذروة الإلكترونية. ميزتها صغيرة الحجم ، مما يعني أنه يمكنك حملها معك في جيبك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الجهاز قادر على تخزين نتائج القياس السابقة في الذاكرة ، مما يسمح لك بمقارنتها بالنتائج الحقيقية واستخلاص استنتاجات مناسبة لك.

شرط أساسي لشخص مصاب بالربو هو الاحتفاظ بمذكرات. في ذلك ، يجب عليه تسجيل نتائج الصباح والمساء لقياس تدفق الذروة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تسجيل ملاحظات أخرى لجسمك ، على سبيل المثال ، ما إذا كان الصفير قد لوحظ أثناء التنفس أو إذا كان التنفس صريرًا ، وضيق التنفس ، والسعال الانتيابي ، وضيق الصدر ، والسعال الليلي ، وتكرار استخدام جهاز الاستنشاق ، إلخ. سيكون من الأفضل إذا كنت لا تزال في اليوميات تسجل النظام الغذائي ورد الفعل على الطقس إذا ظهرت طفح جلدي. بشكل عام ، من المستحسن وصف كل يوم حالي بالتفصيل. سيساعدك هذا وطبيبك على تحليل حالة جسمك ويصف العلاج الأكثر فعالية.

يحتاج معظم مرضى الربو إلى أجهزة مضادة للربو ، قد يكون أحدها علب الهباء الجوي مع الأدوية. لكن المشكلة قد تتمثل في حقيقة أنه لا يمكن لكل شخص الضغط في وقت واحد على العلبة والتنفس ، علاوة على ذلك ، فإن التنفس أثناء الهجوم ليس بهذه البساطة. يمكن أن spicers ما يسمى الانقاذ. Spicer هي فوهة خاصة ، يتم ارتداء طرفها على علبة الرش ، والآخر عبارة عن قطعة فم ، يأخذ المريض إلى فمه للحصول على دواء أكثر فعالية ، لأنه مع ذلك تخترق الجزيئات بعمق أكبر في الجهاز التنفسي.

وينصحك الأطباء بشراء مباني عالمية قابلة للطي ومناسبة لأي دواء يمكن غسلها بسهولة. وأفضل ما في الأمر هو أن أحدث الموديلات مناسبة لهذا الغرض ، والتي لها هيكل يتوافق مع الشكل الهوائي الديناميكي لطائرة الهباء الجوي ، والصمامات الملهمة والزفيرية ، وغيرها من الأجهزة الإضافية.

يمكنك أيضًا استخدام جهاز مثل البخاخات. قدرته على تحويل المستحضرات السائلة إلى هباء.

حاليا ، هناك نوعان من البخاخات: النافثة للحبر والغشاء. الأجهزة مريحة للغاية وقادرة على العمل على البطاريات وتسمح لك باستخدامها في كل مكان تقريبًا: في المنزل أو في البلد أو أثناء التنقل أو ما إلى ذلك.

عند اختيار البخاخات ، انتبه إلى خصائصها التقنية. المعلمة الرئيسية هي حجم الهباء الجوي المنتجة في الدقيقة ، وارتفاع المؤشر ، كان ذلك أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، ابحث عن الصمامات الافتراضية في الجهاز. أنها تساعد الهباء الجوي للوصول إلى القصبات الهوائية قدر الإمكان أثناء الإلهام وتحديد الحد الأدنى من الخسارة أثناء الزفير.

Doctor Light: أسباب وعلاج الخرف ، وفقدان الشهية ، ورعاية الأسنان في الشيخوخة (06/28/2019) (يوليو 2019).

يقوم الأطفال المختلفون بعمل أفضل مع إجراءات "خطوة بخطوة" المختلفة

17 مارس 2010 - ما هي الخطوة التالية عندما يتعذر على جهاز الاستنشاق الستيرويد الطبيعي عند الطفل منع نوبات الربو؟ يبذل الأطفال المختلفون قصارى جهدهم مع الأدوية العلاجية المختلفة ، وهي دراسة تمولها المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

وفقًا للدراسة ، فإن الأدوية التي لها أفضل فرصة للنجاح - 45٪ - هي منبهات بيتا طويلة المفعول (LABA). لكن المخاوف الأمنية تحد من استخدام هذه العوامل ، والتي من أشهرها Serevent و Foradil ، بالإضافة إلى منتجات Advair و Symbicort المدمجة.

أظهرت الدراسة أن حوالي 30٪ من الأطفال هم الأنسب إما لمضاد مستقبلات اللوكوترين (LTRA ، وتشمل العلامات التجارية Accolate ، و Singulair ، و Zyflo) ، أو عن طريق مضاعفة جرعة دواء الستيرويد المستنشق للطفل.

قال روبرت ف. ليمانسك ، باحث في كلية الطب بجامعة ويسكونسن: "كان لدى جميع الأطفال تقريبًا استجابة تفاضلية لكل خطوة علاجية".

علاج الربو الحاد

شملت الدراسة 182 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 سنة. كلهم تعرضوا لنوبات الربو الحديثة ، على الرغم من استخدام جهاز الاستنشاق الستيرويد مرتين في اليوم

لمدة ثلاث عشرة أسبوعًا ، واصل كل طفل تناول الجرعة الأساسية من الكورتيكوستيرويد المستنشق وحاول علاجًا آخر صاعدًا - LABA (Advair) أو LTRA (Singulair) أو جرعة مضاعفة من جهاز الاستنشاق بالستيرويد (Flovent).

خلاصة القول: لا يوجد فائز واضح. علاوة على ذلك ، كان هناك القليل من الدلائل للتنبؤ بالأطفال الذين من المحتمل أن يبذلوا قصارى جهدهم بشأن العلاج اللاحق. بعض النصائح:

  • من المحتمل أن يستجيب الأطفال البيض من أصل إسباني وغير اللاتينيين بشكل أفضل للـ LABA وأقل احتمالًا لديهم استجابة أفضل لمضاعفة جرعة الستيرويد المستنشق.
  • من المحتمل أن يكون لدى الأطفال السود استجابة أفضل للـ LABA أو مضاعفة الستيرويدات المستنشقة وكانوا أقل عرضة للاستجابة بشكل أفضل لل LTRA.
  • الأطفال الذين لم يعانوا من الأكزيما هم الأكثر عرضة لرد فعل LABA.

ولكن لم يتم التحكم في العمر أو الجنس أو الحساسية على الطاير أو وظيفة الرئة أو الاستخدام السابق أو استخدام المنشطات المستنشقة أو التحكم في عدد أيام الربو قبل العلاج أو عدد الوصفات الحديثة للربو التي تنبأت بتعزيز العلاج.

ماذا يجب أن يفعل الآباء؟

يتم تقديم المشورة للآباء والأمهات والأطباء في مقال افتتاحي من إريكا فون موتيوس ، MD ، مستشفى الأطفال الجامعي ، ميونيخ ، وجيفري م. درازين ، MD ، محرر مجلة نيو إنجلند الطبية.

يجادل فون موتيوس ودرازين بأن اختيار العلاج التصاعدي يجب أن يعتمد على السلامة أولاً ، والثاني على السعر ، والثالث على الراحة.

"نظرًا لأننا ما زلنا نشعر بالقلق من سلامة TWT في علاج الربو ، يمكن أن تسهم في تفاقم خطير أو أحداث الربو القاتلة ... خيارنا الأول هو إما زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو إضافة LTRA إلى نظام العلاج" ، كما يقولون.

ولكن بغض النظر عن العلاج الذي اختاره الوالد وطبيب الطفل ، يؤكد فون موتزي ودرازن على ضرورة بقاء الطبيب على اتصال وثيق بالطفل للتأكد من أن العلاج الذي تم اختياره يعمل بالفعل.

"بالنسبة للمريض الذي يصعب السيطرة على الربو ، لا يوجد ببساطة بديل للمراقبة الفردية الدقيقة" ، يصرون.

تم نشر دراسة قام بها Lemanske ومحرري von Mutius في عدد 18 مارس من مجلة نيو إنجلند الطبية.

تم تمويل دراسة Lamanske بمنحة من شبكة أبحاث وتدريب الربو في مرحلة الطفولة التي ترعاها NIH (CARE). تم التبرع المخدرات البحوث ل GlaxoSmithKline وميرك. يدعي بعض مؤلفي الدراسة تلقي رسوم الاستشارة ورسوم المحاضرات و / أو المنح المقدمة من شركات الأدوية المختلفة التي تصنع أدوية الربو. لا يذكر فون موتسيوس ودرازين ذلك.

شاهد الفيديو: How does asthma work? - Christopher E. Gaw (ديسمبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send